efas – Le projet de financement uniforme des prestations ambulatoires et stationnaires (EFAS) met en place les bonnes incitations. Il mérite à ce titre un OUI convaincu dans les urnes le 24 novembre.
La réforme du financement des prestations de l’assurance obligatoire des soins EFAS (Financement Uniforme des Prestations Ambulatoires et Stationnaires) sera soumise au peuple le 24 novembre 2024. Ce projet de modification de la LAMal a été adopté par le Parlement en décembre 2023, avant d’être attaqué par referendum par les syndicats. Cette réforme représente un pas important vers la modernisation de notre système de santé et doit être soutenue.
La réforme EFAS vise essentiellement à unifier le financement des soins de santé en Suisse. Actuellement, les soins stationnaires sont financés à raison de 45% par l’assurance-maladie et de 55% par les cantons, alors que les soins ambulatoires sont financés entièrement par l’assurance-maladie.
Ce système de modes de financement distincts crée des inefficacités ainsi que de mauvaises incitations dans le système de santé. Un financement uniforme garantira que tous les domaines de l’assurance de base seront financés selon la même clé de répartition, à savoir 26,9% pour les cantons et 73,1% pour les assureurs-maladie. Les traitements ambulatoires seront ainsi encouragés, ce qui évitera des hospitalisations inutiles. En effet, actuellement, les assureurs-maladie ne sont guère incités à favoriser les traitements ambulatoires, puisqu’ils doivent les financer entièrement. Les hôpitaux quant à eux ont également une incitation à favoriser les traitements hospitaliers, qui leur rapportent généralement davantage d’argent.
En favorisant le transfert vers les soins ambulatoires, EFAS contribuera au final à une meilleure maîtrise des coûts de la santé.
Avec cette réforme, les cantons et les assureurs-maladie devront financer conjointement toutes les prestations, stationnaires et ambulatoires. Ils auront donc davantage intérêt à encourager le meilleur traitement et le moins cher. Le transfert des prestations du stationnaire vers l’ambulatoire sera accéléré. Ceci sera souvent plus pertinent d’un point de vue médical pour les patients, qui bénéficieront d’une meilleure qualité des soins. En favorisant le transfert vers les soins ambulatoires, EFAS contribuera au final à une meilleure maîtrise des coûts de la santé.
La réforme EFAS ouvre également de nouvelles opportunités pour l’innovation dans la prise en charge des patients. Elle encouragera le développement de modèles de soins intégrés, comme des réseaux de soins coordonnés, des programmes de prévention ainsi que le développement de technologies de santé innovantes. Ces différents modèles permettront, en plus de garantir une bonne prise en charge des patients, de réaliser des économies dans les coûts de la santé.
l’efas promet des avantages significatifs en termes de simplification et d’efficacité économique.
En résumé, la réforme EFAS représente une opportunité importante de rationaliser le financement des soins de santé en Suisse. Elle promet des avantages significatifs en termes de simplification et d’efficacité économique, tout en ouvrant la voie à l’innovation dans la prise en charge des patients. L’usam appelle à soutenir cette réforme en votant quatre fois oui le 24 novembre 2024.
Simon Schnyder, usam
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